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病名・服薬情報・保険証番号などの詳しい個人情報は記入せず、初めはご相談の概要をお知らせください。お急ぎの場合は事業所へお電話ください。

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2,000文字以内。詳しい身体の状態などは、お電話や見学時にお伺いします。

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